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南省病理質(zhì)控中心近日啟動(dòng)病理免疫組化及分子病理室間質(zhì)評工作,今年首次將病理細胞學(xué)納入質(zhì)評范圍。
細胞病理學(xué)診斷是病理診斷的重要組成部分。但由于取材細胞學(xué)標本制成的玻片是一次性的,其實(shí)驗室室間質(zhì)評方法的制定一直是質(zhì)控工作的難點(diǎn)。目前,國內其他省份進(jìn)行的細胞學(xué)質(zhì)評活動(dòng)主要以巡檢方式進(jìn)行,即河南省質(zhì)控中心組織人員到各家醫院病理科進(jìn)行檢查、評估。而以統一標準進(jìn)行各實(shí)驗室室間質(zhì)評能更準確發(fā)現問(wèn)題、探討解決方案。
河南省人民醫院、鄭州大學(xué)第一附屬醫院等醫院病理科主任經(jīng)過(guò)多次論證,選取了細胞學(xué)診斷中常用且重要的一項宮頸液基細胞學(xué)檢查(TCT),在該省試行病理細胞學(xué)室間質(zhì)評。TCT是子宮頸病變首選的初篩方法,大多數三級、二級醫療機構都開(kāi)展此項檢查。其診斷結果直接影響患者后續的檢查、治療方式。假陰性結果可能導致宮頸病變(甚至宮頸癌)的漏篩,使患者失去治療機會(huì )。
如何開(kāi)展TCT室間質(zhì)評工作?據介紹,河南省二級以上醫療機構病理科(不包括未開(kāi)展液基細胞學(xué)的專(zhuān)科醫院)參與室間質(zhì)評,質(zhì)控項目包含非典型鱗狀細胞、低度病變、高度病變、非典型腺細胞4項。7月31日以前,參與室間質(zhì)評單位需將2014年以來(lái)TCT診斷為以上4項的液基細胞學(xué)玻片各一張及相應清單、報告單復印件,寄至河南省人民醫院病理科。河南省人民醫院病理科收齊各單位液基細胞學(xué)玻片后,由第三方人員完全封閉玻片上的相關(guān)信息,并以醫院為單位獨立存放,最后由河南省質(zhì)控中心組織專(zhuān)家評審。
據悉,此次評審結果將通報全省。